小儿食管异物的临床表现主要包括以下症状,按常见程度及严重性分类整理如下:
一、常见症状
- 吞咽困难或疼痛
异物阻塞食管后,患儿进食固体或液体时会出现明显吞咽困难,伴随胸骨后或颈根部疼痛,尤其在吞咽动作时加剧。 - 流口水或唾液增多
因异物阻碍正常吞咽,唾液无法下咽,导致持续流涎。 - 呕吐或恶心
异物刺激食管引发反射性呕吐,常见于进食后,可能伴随腹痛。 - 咳嗽或呼吸困难
异物压迫气管或刺激呼吸道,引发呛咳、喘鸣,严重时可导致窒息。 - 哭闹与拒食
婴幼儿因疼痛或不适表现为持续哭闹、拒乳或拒绝进食。
二、局部症状差异
- 胸骨疼痛:异物卡在食管中段时,疼痛可能放射至背部;
- 声音嘶哑:较大异物压迫喉返神经或气管时出现。
三、严重并发症
- 食管穿孔
长期未处理的异物可能导致食管穿孔,表现为高热、剧烈胸痛、呼吸困难及全身中毒症状。 - 感染风险
穿孔后易并发纵隔炎、化脓性胸膜炎等,需紧急处理。
注意:若患儿出现持续性胸痛、发热或呼吸困难,需立即就医排查食管穿孔等危急情况。