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解剖与生理基础
颈动脉窦位于颈内动脉起始部的膨大部分,内含特殊压力感受器,能感知血压变化并通过神经反射调节心率、血压。当颈动脉窦对外界刺激(如压迫、牵拉)的敏感性异常升高时,轻微刺激即可引发过度反应。 -
核心病因
- 机械压迫与敏感性增高:颈动脉窦壁上的压力感受器对外界压力异常敏感,如衣领过紧、快速转头、颈部按摩等机械刺激可触发反射,导致心率减慢甚至停搏、血压骤降。
- 神经调节失衡:刺激信号通过舌咽神经传入延髓,引发迷走神经过度兴奋(心脏抑制型)或交感神经活性降低(血管抑制型),表现为脑供血不足而晕厥。
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诱发因素
- 外部刺激:包括高领衣物压迫、剃须、颈部手术、突然转头等。
- 疾病因素:高血压、糖尿病、帕金森病等心血管或神经退行性疾病可能增加患病风险。
- 年龄与性别:40岁以上男性发病率较高,可能与血管弹性下降、颈动脉窦结构退化有关。
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分型与表现
根据反应类型可分为:- 心脏抑制型(占比50%-70%):严重心动过缓或心脏停搏导致晕厥。
- 血管抑制型(约5%-10%):血压显著下降而无明显心率变化。
- 混合型:同时出现心率和血压下降。
综上,颈动脉窦综合征是颈动脉窦敏感性异常增高与外部刺激共同作用的结果,需通过避免颈部压迫、及时就医等措施预防和治疗。