狂犬病致死率几乎100%

被来路不明的猫抓咬后，应立即用肥皂水冲洗伤口至少15分钟，并评估是否需要接种狂犬疫苗。若猫无法提供健康证明或出现异常行为，务必在24小时内就医进行暴露后预防。

一、立即处理伤口

1. 1.彻底清洗用流动清水和肥皂交替冲洗伤口15分钟以上13624。冲洗时避免用力挤压，防止病毒深入组织14。
2. 2.消毒处理使用碘伏或75%酒精由内向外擦拭伤口及周围皮肤134。避免使用刺激性强的消毒剂直接接触开放性伤口320。
3. 3.止血与包扎若出血较多，用干净纱布压迫止血14。浅表伤口保持开放，深部伤口需无菌敷料覆盖16。

二、风险评估与疫苗接种

1.暴露等级判断

• II级暴露（皮肤破损无出血）：需接种狂犬疫苗 。
• III级暴露（出血或穿透性伤口）：需疫苗+狂犬病免疫球蛋白 。

2.疫苗接种时效

• 最佳时间：24小时内 。
• 超过24小时仍需接种，越早越好 。

3.猫的健康状态

• 家猫（疫苗齐全且无异常行为）：风险较低 。
• 流浪猫/行为异常猫：极高风险，强制接种 。

三、就医指征

1.伤口特征

深度＞1cm、出血不止或位于头面部/手部 。

2.猫的行为异常

猫出现流涎、攻击性增强或10日内死亡 。

3.感染迹象

伤口红肿扩散、渗液或伴随发热 。

四、后续护理与观察

1.伤口护理

• 保持干燥清洁，每日更换敷料 。
• 避免抓挠，遵医嘱使用抗生素软膏 。

2.并发症监测

• 感染：红肿范围扩大、脓液渗出 。
• 猫抓病：伤口附近淋巴结肿大（潜伏期3-14天） 。

及时彻底清洗可降低80%狂犬病风险 ，但无法替代疫苗接种。流浪猫抓咬后务必遵循“冲洗-消毒-疫苗”三步法，并动态监测10天猫的健康状态。