2017年
河南省城乡居民基本医疗保险缴费制度自2017年1月1日起正式实施，标志着原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度整合为统一的城乡居民医保制度，实现了全省范围内覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理的“六统一”。
一、制度发展历程
整合背景
2016年，河南省根据国家统一部署，印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》，明确将原城镇居民医保和新农合合并，消除城乡二元结构差异。2017年1月1日起，全省执行统一政策，农村居民、城镇非从业居民、全日制在校学生等群体纳入统一保障体系。缴费机制确立
制度实施初期即建立个人缴费与政府补助相结合的筹资模式，2017年个人缴费标准为每人每年180元（大中专学生150元），财政补助标准为每人每年450元，形成稳定的医保基金来源。
二、缴费标准与待遇保障变化
缴费标准动态调整
自2017年以来，河南省个人缴费标准和财政补助标准逐年提高，具体变化如下表：年份 个人缴费标准 财政补助标准 基本医保最高支付限额 大病保险最高支付限额 2017年 180元/人/年 450元/人/年 15万元 40万元 2020年 280元/人/年 550元/人/年 15万元 40万元 2022年 350元/人/年 610元/人/年 15万元 40万元 2024年 400元/人/年 670元/人/年 15万元 40万元 待遇保障持续提升
- 住院报销：政策范围内住院费用报销比例稳定在70%左右，乡级医疗机构报销90%、省级医疗机构报销65%，分级诊疗引导患者合理就医。
- 门诊保障：普通门诊年度最高支付限额从2017年的300元提高至2024年的400元，高血压、糖尿病等慢性病门诊报销比例达60%-80%。
- 大病保险：个人自付费用超过1.1万元的部分分段报销，1.1万-10万元报60%，10万元以上报70%，年度最高支付限额40万元；特困人员、低保对象等困难群体不设封顶线。
三、缴费管理与便民措施
集中缴费期与待遇享受期
全省统一集中缴费期为每年10月至12月，缴费后次年1月1日至12月31日享受待遇。例如，2024年缴费期为10月10日至12月31日，对应待遇享受期为2025年全年。未在集中期缴费的，除新生儿等特殊群体外，设置3个月待遇等待期。多元化缴费渠道
- 线上渠道：通过“河南税务”微信公众号、支付宝、豫事办等平台自助缴费，支持职工医保个人账户为近亲属代缴。
- 线下渠道：乡镇（街道）代办点、银行网点（如中国银行、农商行等）、办税服务厅现场缴费，大中专学生由学校统一组织缴费。
河南省城乡居民医保制度自2017年实施以来，通过整合资源、优化政策、提升服务，构建了覆盖全民的医疗保障网。随着缴费标准与财政补助的稳步增长，医保目录范围持续扩大，报销比例和支付限额逐步提高，有效减轻了居民医疗负担。按时参保缴费是享受医保待遇的基础，建议居民在每年集中缴费期内完成缴费，确保医疗保障不中断。