可以
医疗共济与电子医保的结合,实现了家庭账户资金的灵活调配。绑定成功后,被共济人可直接使用本人电子医保凭证或社保卡进行结算,系统自动调用共济账户资金。
一、使用规则与前提条件
绑定流程
- 主绑人需通过国家医保服务平台APP或地方小程序(如“东营医保”)完成家庭成员信息录入。
- 被共济人必须激活电子医保凭证,且双方参保状态正常。
实名制要求
就医购药时,必须使用本人医保卡或电子凭证,严禁混用身份,否则视为“冒名就医”。
支付顺序
优先扣除被共济人个人账户余额,不足时自动调用家庭共济资金。
| 场景 | 支付方式 | 账户调用顺序 |
|---|---|---|
| 本地门诊/购药 | 电子医保凭证扫码 | 个人账户→共济账户 |
| 跨省就医 | 医保钱包/刷脸支付 | 主绑人账户直接扣款(需开通跨省服务) |
二、使用场景与注意事项
门诊与住院结算
- 适用于定点医疗机构门诊检查、药品购买及住院自费部分。
- 中医理疗、预防接种等纳入医保目录的项目均可使用。
异地共济限制
跨省共济需开通医保钱包功能(如西藏、巴中试点),且仅支持职工医保账户。
资金使用范围
不可用于体检、养生、体育消费等非医保项目。
医疗共济通过电子医保实现了资金的高效流转,但需严格遵守实名制与使用顺序。绑定前确认家庭成员参保状态,就医时主动出示电子凭证,避免因操作不当触发风控。对于跨省需求,建议提前咨询当地医保部门开通专项服务。