小儿甲状腺功能亢进症的典型症状可分为以下几类:
一、代谢异常相关症状
- 体重下降:尽管食欲亢进或食量增加,但因代谢率过高导致体重持续下降;
- 怕热多汗:基础代谢率增高,表现为怕热、皮肤潮红、多汗或低热。
二、神经精神症状
- 情绪异常:易激动、烦躁、多语、注意力不集中,学龄儿童可能出现学业退步;
- 细微震颤:手部、舌部或眼睑可见细颤,部分患儿伴睡眠障碍(如失眠、多梦)。
三、消化系统症状
- 食欲亢进:进食量增加但易饥饿;
- 排便异常:肠蠕动加快导致大便次数增多、稀薄,甚至腹泻。
四、心血管系统症状
- 心率加快:静息状态下心率增快,严重者可出现心悸、心律失常或收缩期杂音;
- 血压变化:脉压增宽,收缩压升高。
五、甲状腺及眼部特征性表现
- 甲状腺肿大:约90%以上患儿出现对称性甲状腺肿大,质地柔软,可伴有震颤或血管杂音;
- 突眼征:眼球突出、眼裂增宽、瞬目减少,部分伴眼睑水肿或结膜充血。
六、其他症状
- 肌肉骨骼表现:肌无力、易疲乏,少数出现骨质疏松或骨痛;
- 发育异常:长期未控制者可出现性发育提前或身高增长加速,但严重病例可能伴随生长迟缓。
需警惕的严重表现:若出现持续高热(>39℃)、呕吐、谵妄、休克等症状,需考虑甲状腺危象,属于急重症。