急诊科或普外科

被来路不明的猫抓咬后，若伤口较深或出血较多，需立即前往急诊科处理；若仅轻微破皮，可挂普外科进行消毒与评估。无论伤情轻重，均需及时接种狂犬疫苗，必要时联合注射免疫球蛋白。

一、就诊科室选择依据

1. 伤情严重程度

   • 急诊科：适用于活动性出血、深部组织暴露或伴随发热等全身症状。
   • 普外科/皮肤科：适用于浅表抓痕，需清创消毒或缝合。

   对比项	急诊科	普外科/皮肤科
   适用情况	紧急伤情	非紧急浅表伤
   处理重点	止血、抗感染、抢救	消毒、缝合、疫苗评估
   后续流程	转防疫科接种疫苗	直接接种或转诊

2. 疫苗接种相关科室

   • 疾病预防控制中心：提供狂犬疫苗全程接种服务，部分医院急诊科或防疫科亦可接种。
   • 免疫球蛋白：仅限三级暴露（如黏膜接触、多处深伤）时使用，需由医生评估。

3. 跨科室协作流程

   • 首诊科室处理伤口后，需在24小时内转至防疫机构完成疫苗接种。
   • 破伤风疫苗：若5年内未加强接种，需额外补种。

二、暴露后关键处理步骤

1. 伤口处理

   • 立即冲洗：用肥皂水与流动清水交替清洗15分钟，降低病毒载量。
   • 消毒剂选择：优先使用碘伏或75%酒精，避免红药水等掩盖伤情。

2. 疫苗接种方案

   疫苗类型	接种程序	适用情况
   狂犬疫苗	5针（0、3、7、14、28天）	所有暴露
   免疫球蛋白	单次注射	三级暴露或免疫缺陷者

3. 风险监测与禁忌

   • 观察期：即使接种疫苗，仍需监测猫是否10日内死亡（狂犬病潜伏期标志）。
   • 禁忌行为：饮酒、剧烈运动可能干扰免疫应答。

被来路不明的猫抓咬后，及时就医与规范处置是预防狂犬病的核心措施。科室选择需结合伤情动态调整，疫苗接种不可延迟，同时注意伤口护理与健康监测，最大限度降低感染风险。