微小病变型肾病的晚期症状
微小病变型肾病晚期可能出现以下严重症状及并发症:
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肾功能衰竭
- 反复发作或病情进展可导致肾小球硬化和肾间质纤维化,引发慢性肾功能衰竭,表现为疲劳、食欲减退、恶心呕吐、尿量减少等症状。急性肾功能衰竭可能因过度利尿、血容量不足或肾静脉血栓形成导致,表现为突发少尿或无尿。
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严重水肿及浆膜腔积液
- 全身性水肿加重,可能合并胸腔积液、腹水、心包积液等,导致呼吸困难、端坐呼吸甚至心力衰竭。
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血栓栓塞事件
- 高凝状态易诱发肾静脉血栓(表现为腰痛、肉眼血尿)、下肢深静脉血栓(肢体肿胀疼痛)或肺栓塞(胸痛、呼吸困难),严重时危及生命。
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低蛋白血症及营养不良
- 血浆白蛋白水平显著降低(可<10g/L),伴随免疫力下降、伤口愈合延迟,易继发严重感染(如腹膜炎、肺炎)。
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电解质紊乱及代谢异常
- 长期利尿或肾衰竭可导致低钠血症(意识淡漠、抽搐)、低钾血症(肌无力、心律失常)或高钾血症(心脏骤停风险)。
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高血压或低血压危象
- 肾素-血管紧张素系统激活引起持续性高血压,而低血容量或感染性休克可导致血压骤降、脉搏细弱。
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尿毒症风险
- 部分患者可能进展至尿毒症期,需依赖透析治疗,但整体发生率相对较低。
总结
晚期症状以多系统损害为特征,需综合控制蛋白尿、纠正电解质紊乱、预防血栓及感染,并根据肾功能状态制定个体化治疗方案。