恶性高血压的典型症状主要表现为短时间内血压急剧升高并伴随多系统损害，具体可归纳为以下症状群：
一、神经系统症状
- 剧烈头痛：多位于前额、枕部或全头部，呈持续性胀痛或搏动性痛，常伴恶心、呕吐；
- 头晕：伴随头胀、耳鸣，部分患者出现鼻出血；
- 意识障碍：表现为嗜睡、昏迷或精神紊乱，提示高血压脑病风险。
二、视觉系统症状
- 视力模糊或减退：因视网膜出血、渗出或视乳头水肿导致，严重者可失明；
- 视野缺损：眼前出现黑影或视野范围缩小。
三、心血管系统症状
- 胸痛：心前区或胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩或下颌，提示心肌缺血；
- 心悸气短：与心脏负荷加重相关，严重时出现端坐呼吸或肺水肿。
四、其他器官损害
- 肾功能异常：表现为血尿、蛋白尿，甚至少尿或无尿；
- 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛等。
关键体征
- 血压急剧升高：收缩压≥180mmHg，舒张压≥120mmHg，部分患者可达230/130mmHg；
- 眼底病变：通过检查可见视网膜出血、渗出及视乳头水肿。
恶性高血压属于急危重症，若出现上述症状需立即就医，尤其是合并意识障碍、呼吸困难或胸痛时，提示病情可能迅速进展至多器官衰竭。