一、饮食原则
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高热量与适量脂肪
每日热量需达2000-3500 kcal,以米、面等碳水化合物为主(占总热量45%-75%),脂肪摄入不超过20g/天,优先选择植物油(如花生油)。 -
优质蛋白质补充
成年患者每日蛋白质推荐摄入1.2-1.5g/kg体重,优先选择鱼、瘦肉、蛋、豆制品等易消化的优质蛋白。肝性脑病患者需限制动物蛋白,以植物蛋白(如豆浆)为主。 -
维生素与矿物质
每日摄入新鲜蔬果不少于500g,如菠菜、胡萝卜、苹果等,补充维生素A、B、C、K及锌、镁等矿物质,促进肝细胞修复。 -
低盐与限水
合并腹水者需严格低盐(每日≤2g),避免腌制食品;无腹水者每日饮水控制在1500-2000ml,防止水肿加重。
二、推荐食物
- 主食类:软质米面、粥类(如小米粥)、面条等易消化碳水化合物。
- 蛋白质类:蒸煮鱼、嫩豆腐、低脂牛奶、鸡蛋羹等。
- 蔬果类:冬瓜、南瓜、香蕉、橙子等富含纤维且质地柔软的品种。
- 其他:蜂蜜(润肠)、菌菇类(如香菇)补充多糖。
三、禁忌与注意事项
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绝对禁忌
- 禁酒:酒精直接损伤肝细胞,加速肝硬化进展。
- 避免粗糙食物:如坚果、油炸食品、带骨刺肉类,防止划伤食管静脉引发出血。
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其他建议
- 少量多餐:每日4-6餐,避免过饱加重消化负担。
- 烹饪方式:以蒸、炖为主,减少煎炸,忌辛辣调味品。
四、特殊情况调整
- 合并糖尿病:减少碳水化合物比例,增加膳食纤维,避免高糖食物。
- 肝性脑病:限制蛋白质摄入,选择植物蛋白为主,必要时遵医嘱调整。
建议患者定期监测肝功能及营养指标,在医生或营养师指导下个性化调整饮食方案。