急性化脓性关节炎的表现主要包括以下几个方面:
-
全身表现
- 寒战高热:患者突起寒战、高热,体温可达39℃以上,甚至伴有中毒性休克、昏迷等严重症状。小儿患者可能因高热引起惊厥、抽搐。
- 中毒症状:起病急骤,有畏寒、乏力、纳差等全身中毒症状。
-
关节局部表现
- 红肿热痛:关节局部出现明显的红、肿、热、痛,这是急性炎症的典型表现,压痛明显,活动受限。
- 关节积液:关节液增加,可出现波动感,这在表浅关节如膝关节更为明显,有时可出现髌骨漂浮征。
- 关节畸形:如果长期处于屈曲位,可能导致关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,并可能出现保护性肌肉痉挛。
-
实验室检查表现
- 血常规异常:白细胞总数升高,中性粒细胞增多,血沉增快。
- 关节滑液改变:关节滑液检查宜尽早进行,滑液为浆液性或脓性,白细胞计数常大于50×10^9/L,中性粒细胞大于80%。革兰染色可找到细菌,细菌培养阳性。
急性化脓性关节炎是一种严重的关节疾病,其临床表现包括全身的中毒症状和关节局部的炎症表现。这些症状不仅严重影响患者的生活质量,还可能对关节功能造成长期损害。因此,及时诊断和治疗对于控制病情发展、保护关节功能至关重要。