巴来特食管(Barrett's esophagus,BE)是一种病理状态,其中食管下段的正常鳞状上皮被柱状上皮所替代。这种变化通常与长期胃酸反流有关,并且被认为是食管腺癌的一种癌前病变。尽管巴来特食管本身并不总是引起症状,但其症状往往与胃食管反流病(GERD)相关联。以下是巴来特食管的一些典型症状:
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反酸和烧心:这是最常见的症状之一,患者可能会经历胃内容物或酸水反流到口腔中,导致刺激性酸味。胃内容物反流也会干扰正常的消化过程,引发胃部灼烧感。
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胸痛:当胃内容物逆流至食管时,会引起胸骨后的疼痛感。在一些情况下,这种疼痛可能加剧并扩展到背部、胸部以及肩颈部,有时甚至会感到剧烈如刀绞般。
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吞咽困难:由于食管内壁细胞发生异常变化,可能导致食物通过食管时遇到障碍,进而出现吞咽困难的症状。随着病情的发展,这种情况可能会导致食欲减退、厌食,并最终造成体重减轻。
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吐血或便血:在某些严重的情况下,食管可能发生痉挛、狭窄甚至溃疡穿孔,这会导致内部出血,表现为呕吐血液或者大便带血。这些症状表明疾病已经进展到了一个较为严重的阶段,需要紧急医疗干预。
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伴随症状:除了上述主要症状外,巴来特食管还可能伴有其他症状,比如嗳气、恶心、呕吐、进食后饱胀感及食欲下降等。如果食管受到严重损害,可能会并发食管炎、食管狭窄或食管溃疡,进一步引发出血、穿孔等严重并发症。
值得注意的是,并非所有患有巴来特食管的人都会有明显的症状,有些人可能完全没有症状,而是在进行胃镜检查或其他相关检查时偶然发现的。因此,对于有长期胃食管反流病史的人群来说,定期进行医学检查是非常重要的,以便早期发现巴来特食管并采取相应的预防措施以降低发展为食管腺癌的风险。
虽然巴来特食管本身不是一种致命性疾病,但它确实增加了患食管腺癌的风险,所以对于已经被诊断为巴来特食管的患者,医生通常会建议他们接受定期监测,包括胃镜检查和活检,以尽早发现任何潜在的癌变迹象。