一、药物治疗
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基础药物
- 抗血小板药物（如阿司匹林）：预防血栓形成，降低心血管事件风险。
- 调脂药物（如他汀类）：降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），延缓动脉粥样硬化进展，目标值LDL-C<1.8mmol/L。
- β受体阻滞剂：降低心率、血压，减少心脏耗氧量，改善心功能。
- ACEI/ARB：适用于合并高血压、糖尿病或心力衰竭患者，改善心脏重构。
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改善症状药物
- 利尿剂：缓解心力衰竭引起的水肿和呼吸困难。
- 硝酸酯类药物：扩张冠状动脉，缓解心绞痛。
二、血运重建治疗
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介入治疗（PCI）
- 适用于单支或多支血管狭窄患者，通过支架植入或球囊扩张恢复血流，创伤小、恢复快。
- 术后需长期服用抗血小板药物（如双联抗血小板治疗）预防支架内血栓。
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冠状动脉旁路移植术（CABG）
- 适用于多支血管病变、左主干病变或合并糖尿病等高危患者，通过移植血管绕过狭窄部位，改善心肌供血。
三、手术治疗
- 心脏移植：终末期缺血性心肌病患者若其他治疗无效，可考虑心脏移植。
- 心脏再同步化治疗（CRT）：改善严重心力衰竭患者的收缩功能。
- 植入心脏复律除颤器（ICD）：预防恶性心律失常导致的心脏性猝死。
四、生活方式调整
- 饮食与运动：低盐、低脂饮食，戒烟限酒；适量运动（如散步、太极拳）改善心肺功能。
- 控制危险因素：管理高血压、糖尿病、高脂血症，定期监测血压、血糖、血脂。
五、其他治疗
- 心脏康复：包括运动训练、心理支持等，提高生活质量及预后。
总结
治疗需个体化，根据病情严重程度选择药物、介入或手术方案，同时结合生活方式干预。建议患者定期复查，遵医嘱调整治疗策略。