缺血性心肌病患者的药物治疗需综合考虑病情及个体差异，以下几类药物通常有较好效果：
- 抗血小板药物：阿司匹林能抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死等心血管事件的发生风险。不过，部分患者可能存在胃肠道不适等副作用，此时可选用氯吡格雷、替格瑞洛等替代。
- 他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物，可降低血脂，稳定斑块，延缓冠状动脉粥样硬化的进展，还能抗炎、改善血管内皮功能。
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB）：卡托普利、依那普利等 ACEI 类药物，以及缬沙坦、厄贝沙坦等 ARB 类药物，可抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS），减轻心脏负荷，改善心肌重构，降低心力衰竭的发生率和死亡率。不能耐受 ACEI 类药物干咳副作用的患者，可选用 ARB 类药物。
- β 受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等 β 受体阻滞剂，可减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血症状，同时能抑制交感神经活性，预防心律失常，提高患者的生存率。但使用时需注意监测心率、血压，避免出现心动过缓、低血压等不良反应。
- 硝酸酯类药物：硝酸甘油舌下含服可迅速缓解心绞痛症状，用于急性发作时。单硝酸异山梨酯等长效制剂可用于预防心绞痛发作，通过扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，以及扩张外周血管、减轻心脏负荷，来改善心肌缺血。
对于缺血性心肌病患者，还可使用曲美他嗪等药物，通过优化心肌能量代谢来改善心肌功能。具体用药方案需在医生的指导下，根据患者的具体病情，如心功能状况、是否存在合并症等进行个体化制定。