缺血性心肌病的早期症状因个体差异和病情进展程度不同而有所区别，但主要表现为以下几类：
一、典型症状
- 心绞痛
- 多为心前区压榨样疼痛，可放射至左肩、左臂或颈部，部分患者伴濒死感。
- 早期疼痛持续时间较短（通常5-10分钟），休息或含服硝酸甘油可缓解。
- 心力衰竭
- 劳力性呼吸困难：活动后出现气促，严重时发展为端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。
- 乏力、疲倦：因心肌供血不足导致全身组织缺氧。
- 心律失常
- 常见室性早搏、房颤等，可能无明显症状或表现为心悸。
二、非典型症状
- 消化系统症状
- 部分患者出现上腹痛、恶心、呕吐，易误诊为胃肠疾病。
- 放射性疼痛
- 牙痛、下颌疼痛或左上肢酸胀感，与心脏缺血相关。
- 其他表现
- 头晕、黑蒙、冷汗：因心输出量减少导致脑供血不足。
- 体位性水肿：下肢或腹部水肿，提示右心衰竭。
三、无症状或隐匿性表现
约10%-30%的患者早期无典型症状，仅在体检或运动负荷试验中发现心电图异常。这类患者可能因未及时干预而进展为急性心肌梗死或猝死。
诊断与建议
若出现上述症状，需结合以下检查明确诊断：
- 心电图：检测心律失常或ST-T改变。
- 超声心动图：评估心脏结构和功能。
- 冠状动脉造影：确诊冠状动脉狭窄程度。
预防措施：控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，定期体检。
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