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无症状或生理性情况
单纯右束支传导阻滞若无明显症状(如胸闷、晕厥),且为生理性(如年轻人体检发现),通常无需特殊治疗。建议定期复查心电图、心脏超声,监测心脏功能。 -
药物治疗
- 改善心脏功能:症状较轻者可遵医嘱使用β受体阻滞剂(美托洛尔、卡维地洛)、钙通道阻滞剂(地尔硫卓)或利尿剂(呋塞米)等,以减轻心脏负荷。
- 基础疾病管理:若合并冠心病、高血压等,需联合使用阿司匹林抗血小板、他汀类药物调脂、ACEI/ARB类药物改善心肌重构等。
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心脏起搏器植入
严重心动过缓、晕厥或合并其他传导阻滞(如双分支阻滞)时,需植入心脏起搏器以维持正常心律,降低心脏停跳风险。 -
生活方式调整
所有患者均需戒烟限酒、规律作息、适度运动(如快走、慢跑),控制体重,保持情绪稳定,减少病情恶化风险。 -
病因治疗
- 冠心病:需血运重建(如支架植入或搭桥手术)。
- 心肌炎/心肌病:需抗病毒、营养心肌或抗心衰治疗。
- 心脏瓣膜病:严重者需瓣膜置换术。
注意事项:若出现胸痛、呼吸困难等不适,应及时就医;避免自行调整药物剂量或停药。