-
前列环素类药物
如依前列醇(需持续静脉输注)、伊洛前列素(吸入剂型)、曲前列尼尔(皮下/静脉注射)等,这类药物能强力扩张血管并逆转肺血管重构,尤其适用于重度患者。 -
内皮素受体拮抗剂
包括波生坦、安立生坦、马昔腾坦等,通过阻断内皮素信号通路降低肺动脉压力,但需注意潜在致畸风险,服药期间需严格避孕。 -
磷酸二酯酶-5抑制剂
如西地那非、他达拉非,通过舒张血管改善症状,适用于轻中度患者。 -
钙通道阻滞剂
仅约10%-15%特发性肺动脉高压患者有效,常用氨氯地平、地尔硫卓等,需通过急性血管反应试验筛选适用者。 -
其他辅助药物
- 抗凝药(如华法林):预防血栓形成,但需监测出血风险。
- 利尿剂(如呋塞米):缓解右心衰竭导致的水肿。
- 地高辛:增强心肌收缩力,控制快速心律失常。
最新治疗进展:2024年新增鸟苷酸环化酶激动剂利奥西呱,可刺激血管舒张。对于药物控制不佳的重度患者,可考虑肺移植手术。
注意:肺动脉高压需综合评估后制定治疗方案,药物可能存在副作用(如头痛、低血压等),务必在专业医生指导下使用。