1. 药物治疗
- 抗凝治疗:房颤患者易形成血栓,需遵医嘱使用华法林、利伐沙班等抗凝药物预防脑卒中。
- 控制心室率:通过β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如维拉帕米)或洋地黄类药物(如地高辛)调节心率,改善症状。
- 转复心律:胺碘酮、普罗帕酮等药物可尝试将房颤转为窦性心律,但成功率约70%,需长期维持用药。
2. 手术治疗
- 导管消融术:通过射频或冷冻技术阻断异常电信号,适用于阵发性房颤(成功率80%-90%)和持续性房颤(成功率60%-70%),创伤小且可根治。
- 外科迷宫手术:开胸或微创方式建立心房隔离带,消除折返环路,成功率高达85%-93%,尤其适合合并瓣膜病的患者。
- 左心耳封堵术:预防血栓脱落,适用于抗凝禁忌或高风险患者。
3. 其他治疗
- 电复律:适用于紧急情况(如急性心衰),需麻醉辅助,成功率高但需后续药物维持。
- 生活方式调整:低盐饮食、控制体重、戒烟限酒,避免诱发因素如咖啡、熬夜等。
注意事项:需定期监测心电图、凝血功能,评估出血风险,并根据CHA2DS2-VASc评分调整抗凝方案。建议尽早就医,由医生制定个体化治疗计划。