多毛症是指女性在雄激素依赖性区域(如面部、胸部、背部等)出现毛发过度生长、变粗、变黑的症状。多毛症的形成通常与以下因素有关:
1. 遗传因素
- 家族性遗传性多毛症:有明显的家族发病倾向,患者无其他内分泌异常,月经正常且循环中的雄激素水平正常。
2. 内分泌失调
- 雄激素水平升高:女性体内雄激素主要来源于肾上腺和卵巢,这两个器官的多种病变可能会导致循环中的雄激素升高,从而引起多毛症。
- 多囊卵巢综合征(PCOS):最常见的病因,表现为肥胖、不孕、月经少或闭经、痤疮以及青春期即出现的多毛。
- 卵巢肿瘤:如卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤等,可合成分泌雄激素。
- 肾上腺肿瘤:可合成分泌过多的雄烯二酮、去氢表雄酮及睾酮等雄激素。
- 库欣综合征:ACTH分泌增多引起双侧肾上腺皮质增生,导致雄激素分泌过多。
- 先天性肾上腺皮质增生症:肾上腺P450 C2l-羟化酶缺乏等导致雄激素分泌过多。
3. 药物因素
- 药物性多毛症:某些药物如睾酮、糖皮质激素、苯妥英钠、二氮嗪、米诺地尔等长期使用可能导致多毛症。
4. 其他因素
- 特发性多毛症:患者皮肤内的5a-还原酶活性增强,使T转化为活性更强的DHT增多,从而使皮肤或毛囊对雄激素的敏感性增强所致。
- 甲状腺功能减退症:多见于幼年型甲减患者,全身性分布,以背部最明显。
- 泌乳素过多:泌乳素可刺激肾上腺分泌雄激素。
- 绝经后多毛:绝经后FSH和LH的升高以及垂体功能的紊乱使卵巢和肾上腺分泌雄激素增多。
- 妊娠期多毛:大量的绒毛膜促性腺激素使卵巢极度黄素化或刺激门细胞分泌雄激素所致。
多毛症的具体原因可能因个体而异,诊断和治疗应根据个人情况进行。如果您对自己的多毛症或其他毛发问题感到担忧,建议咨询医生或皮肤科医生。他们可以进行详细的评估,确定原因,并提供适当的治疗建议。