病因分析与针对性治疗
多毛症的处理需先明确病因。若由肾上腺、卵巢或垂体肿瘤引起,需通过手术切除肿瘤以消除根源;内分泌异常如肾上腺皮质增生或甲状腺功能减退,可选用地塞米松、泼尼松等糖皮质激素或甲状腺素进行调节;多囊卵巢综合征等激素紊乱疾病,常用口服避孕药(如炔雌醇环丙孕酮片)或抗雄激素药物(如螺内酯、氟他胺)抑制雄激素分泌。
药物治疗方案
药物治疗是核心手段之一。抗雄激素药物如螺内酯(50~180mg/天)可阻断雄激素受体,环丙孕酮(10~100mg/天)联合炔雌醇可调节激素平衡;口服避孕药(如达英-35)通过抑制卵巢雄激素生成改善症状;酮康唑(400mg/天)适用于特发性多毛症,但需注意肝功能监测。糖皮质激素如地塞米松(0.25~0.5mg/天)用于先天性肾上腺皮质增生。治疗周期通常需6个月以上,需遵医嘱调整剂量以避免副作用。
物理与激光脱毛
临时性脱毛方法包括剃除、拔毛、脱毛膏(如硫代乙醇酸钙霜)及蜜蜡,适合局部小面积使用。激光脱毛(如半导体激光、红宝石激光)通过破坏毛囊实现长期效果,需多次治疗(间隔1~3个月),可能伴随短暂红肿或色素沉着。电解术可永久去除毛发,但操作复杂且可能留疤。
中医与辅助疗法
中医认为多毛症与肺胃阴虚内热相关,采用养阴清热方剂调节体质。部分病例通过滋阴法结合外治(如中药外敷)改善症状。日常护理建议清淡饮食、避免高糖高脂食物,规律作息以维持激素平衡。心理疏导和皮肤清洁管理也有助于缓解焦虑及预防感染。
综合管理与注意事项
治疗期间需定期监测激素水平及药物副作用(如螺内酯致高血钾)。建议联合药物与物理脱毛,如抗雄激素治疗配合激光脱毛增强疗效。避免自行滥用激素类药物,尤其是妊娠期女性需严格避孕以防胎儿畸形。特发性多毛症若无明显病因,可侧重美容处理或观察随访。