2025年辽宁大连做输精管复通术能走医保吗?

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可以
2025年辽宁大连地区输精管复通术可通过生育保险报销,属于计划生育手术医保支付范畴,定额报销标准为2350元

输精管复通术是针对已结扎男性恢复生育功能的外科手术,在大连市医保政策中,该手术费用纳入生育保险基金支付范围,参保职工无需个人缴纳生育保险费,由用人单位统一缴费即可享受待遇。手术需在医保定点医疗机构进行,费用通过社保卡直接结算,报销金额按规定定额执行。

一、医保政策依据与覆盖范围

  1. 政策支持
    根据大连市生育保险规定,计划生育手术费用包含职工实施输精管结扎术、输精管复通术等项目,符合条件的参保职工可享受医保报销。生育保险费由企业全额缴纳,个人不承担缴费义务。

  2. 适用人群
    覆盖大连市辖区内机关、企事业单位、社会团体等用人单位的在职职工,以及与企业形成劳动关系的劳动者。

二、报销标准与流程

  1. 定额报销标准
    大连市对男性输精管复通术实行定额报销2350元,其他常见计划生育手术报销标准如下表:

    手术类型报销金额(元)适用人群
    输精管结扎术840参保男职工
    输精管复通术2350参保男职工
    女性绝育术1050参保女职工
    宫内节育器放置/取出术180参保职工
  2. 申报流程与材料

    • 本地就医:持社会保障卡、身份证到定点医疗机构直接结算,无需事后报销。
    • 异地就医:需提供诊断书、住院病历、费用明细等材料,到单位所属区医保办事处审核报销。
    • 额外材料:结婚证、单位证明(如适用)。

三、注意事项

  1. 参保要求
    用人单位需按时足额缴纳生育保险费,断缴或欠费期间无法享受报销待遇。

  2. 待遇范围
    报销仅限手术医疗费用,术后康复药品、并发症治疗等费用需按普通医保政策执行,部分项目可能自费。

  3. 咨询渠道
    可通过“大连市医保局”微信公众号或各区医保办事处查询定点医院名单及实时政策解读。

输精管复通术的医保报销为大连参保职工提供了经济支持,符合条件的患者可通过规范流程享受定额报销,建议术前与医疗机构、医保部门确认最新政策细节,确保待遇正常享受。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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