可以
2025年辽宁大连地区输精管复通术可通过生育保险报销,属于计划生育手术医保支付范畴,定额报销标准为2350元。
输精管复通术是针对已结扎男性恢复生育功能的外科手术,在大连市医保政策中,该手术费用纳入生育保险基金支付范围,参保职工无需个人缴纳生育保险费,由用人单位统一缴费即可享受待遇。手术需在医保定点医疗机构进行,费用通过社保卡直接结算,报销金额按规定定额执行。
一、医保政策依据与覆盖范围
政策支持
根据大连市生育保险规定,计划生育手术费用包含职工实施输精管结扎术、输精管复通术等项目,符合条件的参保职工可享受医保报销。生育保险费由企业全额缴纳,个人不承担缴费义务。适用人群
覆盖大连市辖区内机关、企事业单位、社会团体等用人单位的在职职工,以及与企业形成劳动关系的劳动者。
二、报销标准与流程
定额报销标准
大连市对男性输精管复通术实行定额报销2350元,其他常见计划生育手术报销标准如下表:手术类型 报销金额(元) 适用人群 输精管结扎术 840 参保男职工 输精管复通术 2350 参保男职工 女性绝育术 1050 参保女职工 宫内节育器放置/取出术 180 参保职工 申报流程与材料
- 本地就医:持社会保障卡、身份证到定点医疗机构直接结算,无需事后报销。
- 异地就医:需提供诊断书、住院病历、费用明细等材料,到单位所属区医保办事处审核报销。
- 额外材料:结婚证、单位证明(如适用)。
三、注意事项
参保要求
用人单位需按时足额缴纳生育保险费,断缴或欠费期间无法享受报销待遇。待遇范围
报销仅限手术医疗费用,术后康复药品、并发症治疗等费用需按普通医保政策执行,部分项目可能自费。咨询渠道
可通过“大连市医保局”微信公众号或各区医保办事处查询定点医院名单及实时政策解读。
输精管复通术的医保报销为大连参保职工提供了经济支持,符合条件的患者可通过规范流程享受定额报销,建议术前与医疗机构、医保部门确认最新政策细节,确保待遇正常享受。