江苏的社保卡在上海不能直接使用，主要是因为两地尚未实现医保卡的联网结算。以下是关于江苏社保卡在上海使用限制的具体信息和解决方案。
异地就医备案手续
备案要求
- 参保人员需要先办理异地就医备案手续。备案可以通过线上平台（如“国家医保服务平台”APP）或线下社保经办机构进行。
- 备案类型包括长期居住、临时外出就医等，具体要求有所不同。
备案流程
- 线上备案：下载并注册“国家医保服务平台”APP，选择备案类型，填写相关信息并提交。
- 线下备案：前往参保地医保经办机构办理，需提供身份证、社保卡原件及复印件等材料。
备案后的使用
- 备案成功后，参保人员在就医地异地联网定点医药机构就医、购药时，可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算费用。
- 备案有效期一般为6个月，超过备案时间后需要重新备案。
医保卡联网情况
联网现状
- 截至2024年，江苏和上海的医保卡尚未实现全面联网，因此不能直接刷卡使用。
- 自2020年10月1日起，江浙沪皖地区实现了医保卡联网，但需要提前备案。
联网影响
- 联网后，参保人员可以在指定的长三角区域内的定点医疗机构直接使用医保卡结算，避免了先垫付后报销的繁琐流程。
- 联网结算提高了就医便利性，减少了参保人员的时间和精力消耗。
报销流程
报销条件
- 参保人员必须先办理异地就医备案手续，所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。
- 报销的费用需符合规定的医疗费用，如住院费、药物费等。
报销流程
- 参保人员需携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表等材料到本地社保经办机构进行报销。
- 对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
报销比例
不同地区的社保报销标准可能有所不同，报销比例通常在70%到90%之间。
江苏的社保卡在上海不能直接使用的主要原因是两地尚未实现医保卡的联网结算。参保人员需要先办理异地就医备案手续，备案成功后可以在指定的长三角区域内的定点医疗机构直接使用医保卡结算。未联网前，参保人员需先垫付医疗费用，再回参保地报销。了解相关政策和流程，可以更好地保障参保人员的医疗权益。
江苏的社保卡在上海就医需要哪些手续
江苏的社保卡在上海就医需要完成以下手续：
异地就医备案
-
办理备案手续：
- 持本人社会保障·市民卡、身份证至参保地社保经办机构办理赴上海市异地就医备案登记手续。
- 如果需要转外就医，还需先至本市具有转院资质的医疗机构办理转诊手续。
- 委托他人代办时，还需提供代办人身份证原件。
-
线上备案：
- 通过国家医保服务平台、各地医保APP或公众号等渠道进行线上备案。
就医结算
-
选择定点医疗机构：
- 在上海就医前，选择一家已开通异地就医直接结算服务的定点医疗机构。可以通过上海市医保局官方网站查询最新的定点医疗机构名单。
-
携带材料就医：
- 携带有效的身份证件、社保卡（或医保电子凭证）以及必要的医疗证明文件（如医生开具的入院证明、检查报告等）前往医院办理入院手续。
-
直接结算：
- 在选定医院后，持江苏省社会保障卡（医保功能已激活）在上海市的长三角异地就医联网医疗机构直接刷卡结算住院、普通门诊医疗费用。
注意事项
- 备案有效期：办理一次转诊备案手续有效期为12个月，12个月内在备案的转往地区跨省异地就医联网定点医疗机构刷卡结算规定的医疗费用，不需再办理转院备案手续。
- 门诊慢性病和特殊病：门诊慢性病和特殊病专项门诊待遇暂不可刷卡享受，需回参保地手工报销。
- 费用结算：医疗费用中应个人负担的费用由个人支付，应医疗保险基金支付的费用由医保经办机构与医院结算。
江苏社保卡在上海使用的具体流程和注意事项
根据最新的政策和流程，江苏社保卡在上海的使用需要遵循以下具体步骤和注意事项：
具体流程
-
办理异地就医备案：
- 线上备案：通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或国务院客户端小程序进行备案。填写相关信息并上传必要的材料（如身份证、社保卡等）。
- 线下备案：携带有效身份证件、社保卡等相关材料，前往江苏省的医保经办机构或指定的医疗机构办理备案手续。
-
选择定点医疗机构：在备案成功后，选择上海市已开通异地就医直接结算功能的定点医疗机构就医。
-
持卡就医：在就医时，携带社保卡或医保电子凭证。医疗费用将直接通过医保系统结算，个人只需支付自付部分。
注意事项
- 提前备案：在异地就医前，务必提前办理异地就医备案手续，确保在就医地能够享受医保待遇。
- 选定定点医疗机构：确保选择的医疗机构已接入异地就医结算平台，以便实现直接结算。
- 保留相关材料：在异地就医过程中，妥善保管医疗费用发票、费用清单、出院小结等相关材料，以备后续报销使用。
- 了解政策差异：不同地区对异地就医的政策和报销比例可能存在差异，建议提前了解并咨询当地医保部门。
电子社保卡的使用
- 激活电子社保卡：可以通过国家医保服务平台或微信/支付宝激活电子社保卡，方便在就医时使用。
- 直接结算：在已开通异地就医直接结算功能的医疗机构，电子社保卡可以直接结算医疗费用，无需垫付。
江苏和上海两地社保卡互通后有哪些变化
江苏和上海两地社保卡互通后，带来了多方面的便利变化，主要包括以下几个方面：
就医便利
- 异地就医结算：持有江苏省社保卡的居民在上海的定点医疗机构就医时，可以直接使用社保卡进行医保结算，无需先自行付款再回江苏报销。
办事便利
- 一卡通办：社保卡可以作为办理各类人力资源和社会保障业务的有效凭证，包括社保查询、创业贷款、职业培训等，无需携带多种证件。
- 线上服务：通过社保卡可以线上认证、查询个人信息、申办人社业务，异地办理业务更加方便。
交通便利
- 公共交通：持有加载交通联合一卡通功能的第三代社保卡，可以在江苏和上海的公共汽车、电车、轨道交通、轮渡等公共交通工具上使用，享受“同城待遇”。
文化旅游便利
- 景区游览：社保卡可以用于公共图书馆入馆阅览、公共博物馆入馆参观、旅游景区入园游览等，部分景点还提供社保卡购票优惠政策。
待遇发放便利
- 补贴发放：政府的各种惠民惠农资金补贴、社会保险待遇等可以通过社保卡发放，简化了领取流程。
金融服务便利
- 金融功能：社保卡不仅用于社会保障和公共服务，还可以作为银行卡使用，方便持卡人进行金融交易。