上海居民医保参保对象及条件
根据相关规定,以下人员可以参加上海市城乡居民医保:
- 具有本市户籍,年龄超过18周岁的人员。
- 具有本市户籍的中小学生和婴幼儿。
- 本市各高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制大学生、高职高专学生以及非在职研究生。(大学生看学籍,不看户籍,学籍在沪即可参保)。
- 符合规定的其他人员。(本市户籍人员的配偶、居住证积分达到120分标准分值的人员)。
上海居民医保办理流程
线上办理
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随申办办理
- 打开随申办app,选择“更多服务”——“社会保障”——“个人社保缴费”模块。
- 填写缴费信息,完成在线缴费。
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支付宝办理
- 打开支付宝app,选择“市民中心”——“社保”——“上海城乡居民社保缴费”。
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微信办理
- 关注工商银行上海市分行微信公众号,选择“e点通”——“服务大厅”——“社保专区”——“个人社保缴费”。
线下办理
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窗口
- 社区事务受理服务中心办税服务厅:可就近至社区事务受理服务中心、办税服务厅办理。
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银行柜面
- 银行营业网点:工商银行、农业银行、浦发银行、建设银行、招商银行等。
上海居民医保缴费标准
上海市基本医疗保险基金的筹资标准以及个人缴费标准,按照参保人员的不同年龄分段确定,具体如下:
- 70周岁以上人员,筹资标准每人每年1500元,其中个人缴费240元。
- 60周岁以上、不满70周岁人员,筹资标准每人每年1200元,其中个人缴费360元。
- 超过18周岁、不满60周岁人员,筹资标准每人每年700元,其中个人缴费480元。
- 中小学生和婴幼儿,筹资标准每人每年260元,其中个人缴费60元。
上海居民医保待遇
上海市基本医疗保险参保人员门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)发生的符合规定的医疗费用,由上海市基本医疗保险基金按照以下比例支付,其余部分由参保人员个人自负:
- 70周岁以上的人员,住院支付70%,门诊急诊支付50%。
- 60周岁以上、不满70周岁的人员,住院支付60%,门诊急诊支付50%。
- 超过18周岁、不满60周岁的人员,住院支付50%,门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分支付50%。
- 中小学生和婴幼儿,住院支付50%,门诊急诊支付50%。
参保人员门诊在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医,由市基本医疗保险基金支付60%。
上海居民医保家庭共济
2021年,国办印发文件,将职工医保个人账户使用范围从职工本人,扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”。以上海举例,上海医保参保人可通过“随申办市民云”APP组建“医保家庭共济”,实现医保卡共济使用。
上海居民医保商业保险购买
上海市民的医保个账余额可以在支付宝App上购买好医保等商业健康险。支付宝APP上的蚂蚁保保险频道上线了一个“上海医保个账专区”,专区里目前已有三款商业健康险产品支持医保个账余额投保,适合成人、少儿及老人等不同人群投保,提供住院医疗等重大风险的保障。
以上就是关于在上海如何购买医保的相关信息,希望对您有所帮助!如果您有其他问题,欢迎随时提问。