可以

老家医保在上海是可以使用的，但需提前办理异地就医备案手续。备案后，参保人员可在上海医保定点医院享受直接结算服务，报销比例按参保地政策执行。

一、备案流程

1. 线上备案

   下载“国家医保服务平台”APP或通过“国家医保局”微信公众号，进入“异地备案”功能，填写参保地、就医地、备案类型等信息，上传相关材料后提交备案申请。

2. 线下备案

   携带身份证、社保卡等材料，前往参保地医保经办机构窗口办理备案手续。

二、报销政策

1. 报销范围
   • 包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等。
   • 急诊医疗费用也可报销，但需提供急诊证明。
2. 报销比例
   • 门槛费以上至3000元：报销比例为88%。
   • 3000-5000元：报销比例为90%。
   • 5000-10000元：报销比例为92%。
   • 10000元以上至最高支付限额内：报销比例为95%。
   • 乙类药品：报销比例为80%。
   • 贵重药品：报销比例为70%。
   • 特殊检查和特殊治疗：报销比例为70%。
3. 最高支付限额

   根据参保地政策确定。

三、就医结算方式

1. 直接结算

   在上海医保定点医院，通过医保电子凭证或社保卡直接结算住院、门诊等费用。

2. 手工结算

   若未能在定点医疗机构直接结算，需自费结算后，回参保地按规定申请手工报销。

四、注意事项

1. 备案有效期
   • 跨省异地长期居住人员备案长期有效，6个月内不可取消。
   • 跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月。
2. 所需材料
   • 身份证、社保卡、医保电子凭证。
   • 急诊就医需提供急诊证明。
   • 住院需提供出院小结、费用明细清单、发票等材料。
3. 急诊备案

   因突发情况无法回参保地治疗，可在异地医保定点医院急诊就医，全额垫付后回参保地申请报销。

五、常见问题

1. 门诊费用报销

   外地医保卡在上海的普通门诊费用通常不予报销，需提前确认政策。

2. 备案后如何查询状态

   可通过“国家医保服务平台”APP或参保地医保部门查询备案进度。

3. 未备案能否报销

   未备案或未在医保定点医院就医，需自费结算后回参保地申请报销，报销比例可能降低。

通过提前备案、了解报销政策和准备齐全材料，老家医保在上海的使用将更加顺畅，确保医保权益得到保障。