一档门诊报销50%-60%,二档住院报销80%-90%。
重庆市2024年城乡居民医保按缴费标准分为一档和二档,两者在报销比例、起付线和封顶线上存在差异,参保人可根据自身需求选择。
(一)门诊与住院待遇对比
门诊报销
- 一档:基层医疗机构报销50%,年度限额500元;二级及以上机构报销40%。
- 二档:基层医疗机构报销60%,年度限额800元;二级及以上机构报销50%。
项目 一档报销比例 二档报销比例 年度限额 基层医疗机构 50% 60% 500/800元 二级及以上 40% 50% 不适用 住院报销
- 一档:一级医院80%,三级医院40%,起付线200-800元,封顶线8万元。
- 二档:一级医院90%,三级医院60%,起付线200-800元,封顶线12万元。
医院等级 一档报销比例 二档报销比例 起付线 封顶线 一级 80% 90% 200元 8/12万 三级 40% 60% 800元 8/12万
(二)特殊疾病与大病保险
- 特殊疾病:一档和二档对高血压、糖尿病等慢性病门诊用药报销60%,不设起付线。
- 大病保险:年度自付费用超1.5万元部分,一档报销50%,二档报销60%,封顶线20万元。
重庆市医保政策通过差异化设计满足不同群体需求,二档在报销比例和保障范围上更具优势,适合医疗需求较高的人群。参保时应结合经济能力和健康风险综合选择。