‌30万元‌
2025年云南省红河州城乡居民‌大病医保封顶线‌统一提高至‌30万元‌，与基本医保累计报销可达当地人均可支配收入的6倍以上，显著减轻大病患者经济负担。

一、‌大病报销核心政策‌

1. ‌分段报销比例‌

   • ‌2万-5万元‌：报销比例约‌60%‌；
   • ‌5万-10万元‌：比例提升至‌65%-70%‌；
   • ‌10万元以上‌：部分病种可达‌70%-80%‌。

2. ‌特殊人群倾斜‌

   • ‌困难群众‌（如低保对象）起付线降低‌50%‌，报销比例提高‌5%‌，且取消封顶线限制；
   • ‌罕见病患者‌合规药品费用纳入单行支付，起付线‌2万元‌，按分段比例报销。

3. ‌连续参保激励‌

   • 连续缴费满‌4年‌后，每多缴1年大病限额增加‌4000元‌；
   • 年度零报销者次年额度再增‌4000元‌，累计提高不超过原封顶线的‌20%‌（即最高‌36万元‌）。

二、‌异地就医与补充说明‌

1. ‌异地报销差异‌

   备案后按本地政策执行，未转诊临时外出各段比例下降‌10%-20%‌。

2. ‌缴费与待遇衔接‌

   7月后参保需全额缴纳‌1070元‌（含财政补贴部分），并设‌3个月等待期‌。

红河州通过动态调整‌大病保险封顶线‌和‌分段报销机制‌，结合对困难群体的精准倾斜，构建了多层次保障体系。建议参保人关注连续缴费激励政策，充分利用‌家庭共济‌功能，最大化医保红利。