清明拜山时若被蜈蚣咬伤，可按以下步骤紧急处理并观察后续情况：
一、现场急救处理
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保持冷静，减少活动
避免剧烈运动，防止毒液随血液循环加速扩散。 -
检查并移除毒螯/毒刺
若伤口残留蜈蚣毒螯，需用镊子或透明胶带小心取出，切勿用手挤压伤口。 -
冲洗伤口
立即用肥皂水、苏打水等碱性液体反复冲洗伤口（蜈蚣毒液呈酸性），持续5-10分钟以中和毒素。 -
局部冷敷
用冰袋或冷毛巾包裹后敷于伤口，每次15-20分钟，间隔1小时重复，可减轻肿胀和疼痛。 -
紧急结扎（视情况）
若咬伤部位在四肢且伤口明显，可用布条在近心端扎紧（如手腕、脚踝），但每15-20分钟需松开1-2分钟，避免肢体缺血坏死。
二、药物与辅助处理
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外敷药物
- 野外可用蒲公英、鱼腥草捣碎敷于伤口，或蛇药片调糊外敷。
- 局部红肿处可涂丹皮酚软膏等抗炎药物。
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口服药物
- 疼痛明显时，可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药。
- 出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应，立即口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。
三、必须就医的情况
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出现全身症状
如呼吸困难、头晕、呕吐、血压下降或过敏性休克，需立即送医。 -
伤口感染或持续加重
若48小时后局部红肿热痛未缓解，或出现化脓、发热，需就医进行抗感染治疗。 -
接种破伤风疫苗
根据伤口深度及免疫接种史，必要时需打破伤风疫苗。
四、预防措施（清明户外活动）
- 穿长袖衣裤、高帮鞋，避免裸露皮肤接触草丛、石块。
- 携带急救包，备镊子、抗过敏药、消毒液等。
注意：以上处理仅限轻症应急，若症状复杂或无法判断，请尽快联系医疗机构。