二甲农合报销比例和范围是多少

二甲医院新农合报销比例

根据相关规定,新农合在二级医院(二甲医院)的报销比例如下:

  1. 起付线:通常为400元5
  2. 报销比例
    • 6000元以下部分:按65%的比例报销5
    • 6000元以上部分:按80%的比例报销5

新农合报销范围

新农合的报销范围主要包括以下几方面:

  1. 门诊报销

    • 村卫生室及村中心卫生室:就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元2
    • 镇卫生院:就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元2
    • 二级医院:就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元2
    • 三级医院:就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元2
  2. 住院报销

    • 报销范围:包括药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分2
    • 报销比例
      • 镇卫生院:报销60%2
      • 二级医院:报销40%2
      • 三级医院:报销30%2
  3. 大病报销

    • 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%6

注意事项

  • 起付线:在起付线以下的医疗费用由个人自付2
  • 封顶线:新农合设有年度报销封顶线,超过部分不予报销5
  • 自费部分:部分药品和治疗项目可能不在报销范围内,需要患者自费5

以上信息为一般性规定,具体报销比例和范围可能因地区政策而有所不同,建议您在实际就医前咨询当地医保部门或医疗机构,以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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