2025年退休职工住院新规定主要涵盖以下方面：

一、住院起付标准

• ‌首次住院‌
  • 三级医院：800元‌
  • 二级医院：1100元‌
  • 一级医院：800元‌
• ‌多次住院‌
  • 三级医院：第二次及以上起付标准降至500元‌
  • 二级医院：第二次及以上起付标准降至350元‌
  • 一级医院：第二次及以上起付标准降至270元‌

二、报销比例

• ‌普通医疗机构‌
  • 三级医院：起付标准以上至5.5万元部分报销90%，超过5.5万元至15万元部分报销80%‌
  • 二级医院：起付标准以上至5.5万元部分报销85%，超过5.5万元部分统一报销80%‌
  • 一级医院：起付标准以上至5.5万元部分报销90%，超过部分报销80%‌
• ‌特殊医疗机构‌
  • 三级医院：起付标准800元，4万元以内报销86%，4万-40万元报销92%‌
  • 二级医院：起付标准500元，4万元以内报销88%，4万-40万元报销94%‌
  • 一级医院：起付标准300元，4万元以内报销92%，4万-40万元报销96%‌

三、特殊群体待遇

• ‌70周岁以上退休人员‌：在一级医院住院起付标准800元，报销比例提高至90%‌
• ‌建国前参加工作老工人‌：三级/二级医院报销95%，一级医院报销97%‌
• ‌工龄30年以上退休职工‌：医疗药费统一报销90%‌

四、最高支付限额

• 基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为38万元‌
• 补充医疗保险年度最高限额15万元‌

五、地区差异示例

• ‌北京市‌：退休职工住院报销90%‌
• ‌上海市‌：退休职工住院报销85%‌
• ‌贵州省‌：三级医院退休人员报销94.5%，一级医院97.5%‌

注：具体执行标准可能因参保地政策调整存在差异，建议咨询当地医保部门。