职工医疗保险在生孩子时可以报销的费用因地区和保险类型而异。以下是一些关键信息和具体报销标准。

生育医疗费用报销标准

基本医疗保险

• ​城乡居民基本医疗保险：例如，长沙的城乡居民基本医疗保险，平产最高可补助1300元，剖宫产最高可补助1600元。
• ​城镇职工基本医疗保险：以深圳为例，产前检查费用按人头支付，单胎妊娠门诊检查费报销600元，多胎妊娠门诊检查费报销700元；生育生产及妊娠期疾病费用可按照当地统筹支付项目及标准报销。

生育保险

• ​生育保险待遇：包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括产前检查、分娩住院期间的费用，终止妊娠、分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的费用等。
• ​报销比例：生育保险的报销比例在不同地区有所不同，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方。

生育津贴的发放标准

生育津贴计算

• ​计算公式：生育津贴 = 用人单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × 产假天数。例如，顺产98天，难产（含剖宫产）113天，多胞胎的每多一个婴儿增加15天。
• ​发放条件：职工所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一定期限（通常为6-12个月不等），且处于在保状态。

不同地区的报销政策差异

报销额度

• ​北京市：产检可以报销大约1400元，在三级医院顺产大约可以报销3300元，剖腹产大约报销4400元。
• ​上海市：一次性给3600元生育补贴，分娩住院费再通过医保全额报销。
• ​广州市：生育医疗费按实际发生额报销，顺产2500元，难产（产钳助产和胎头吸引）3000元，剖宫产4000元。

报销流程

• ​直接结算：在市内或省内异地具有生育服务资质的定点医疗机构，可刷医保卡直接结算（无需备案、生育定点）。
• ​零星报销：在异地医疗机构就医未能直接结算或补记账的生育医疗费用，先由个人支付，然后在规定时间内申请定额报销。

报销流程和所需材料

报销流程

• ​在线申请：登录深圳医保局官网或“深圳医保”微信公众号进行报销申请。
• ​手工报销：准备相关材料，如身份证、医院收费票据、费用清单、出院小结等，前往医保经办机构申请报销。

所需材料

• ​基本材料：身份证、结婚证、准生证、社会保障卡、医院收费票据、费用清单、出院小结、出生证明等。
• ​特定材料：如男方申请未就业配偶生育费用报销，需提供失业登记证明等。

职工医疗保险在生孩子时可以报销的费用因地区和保险类型而异。基本医疗保险和生育保险的报销比例和额度各有不同，具体报销流程和所需材料也需根据当地政策和实际情况准备。建议职工提前了解所在地区的具体报销政策，确保顺利享受生育保险待遇。