合肥居民医保三甲医院的门诊门槛费是800元。这一政策自2023年10月1日起施行,旨在优化职工医保门诊统筹保障政策,降低参保职工在符合条件定点医疗机构发生的医保政策范围内门诊费用的报销起付线。
合肥居民医保三甲医院门诊门槛费
门槛费标准
- 门槛费金额:合肥居民医保三甲医院的门诊门槛费为800元。
- 政策实施时间:该政策自2023年10月1日起施行。
门槛费计算方式
- 年度累计:在一个年度内,参保职工在符合条件的定点医疗机构发生的医保政策范围内门诊费用,超过800元的部分才能享受报销待遇。
- 不同医疗机构:基层医疗机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院等)的起付线为200元,二级和三级医疗机构的起付线为400元,但年度累计最高报销限额为400元。
合肥居民医保门诊报销政策
普通门诊报销
- 报销比例:在基层医疗机构就诊,报销比例为60%;在二级和三级医疗机构就诊,报销比例为50%。
- 年度限额:在职职工年度报销限额为4000元,退休职工年度报销限额为5000元。
大额普通门诊报销
- 起付线:累计500元(单次200元进入累计)以上门诊费用,按60%比例报销,年度报销限额为2000元。
慢性病特殊病门诊报销
参保人员患有全省统一规定的慢性病、特殊病(简称慢特病)相关的门诊医疗费用比照住院政策享受报销待遇,具体病种和限额详见“合肥本地宝”微信公众号。
合肥居民医保其他相关政策
住院报销
- 起付线:一级医院200元,二级医院500元,三级医院700元,省属三级医院1000元。
- 报销比例:一级医院90%,二级医院85%,三级医院80%,省属三级医院75%。
生育待遇
- 产前检查:职工定额补助1000元,居民纳入门诊保障。
- 分娩补助:顺产1600元,助娩产3800元,剖宫产5300元。
合肥居民医保三甲医院的门诊门槛费为800元,这一政策自2023年10月1日起施行,旨在优化职工医保门诊统筹保障政策,降低参保职工在符合条件定点医疗机构发生的医保政策范围内门诊费用的报销起付线。合肥市还实施了多项门诊报销政策,包括普通门诊、大额普通门诊、慢性病特殊病门诊、住院报销和生育待遇等,具体报销比例和限额详见相关政策和规定。
