室性自主节律是一种由心室起搏点控制的心律失常,常见于完全性房室传导阻滞,心室率通常在每分钟35-40次,无法满足身体需求,属于严重的心律问题。
1. 病因
室性自主节律的主要病因是双侧束支传导阻滞导致的完全性房室传导阻滞。暴发性心肌炎、病态窦房结综合征等疾病也可能引发。
2. 症状
患者通常表现为心率过缓,伴随胸痛、胸闷、头晕、眼前发黑等症状。听诊时,第一心音强弱不等,P波与QRS波群无关。
3. 诊断方法
通过心电图检查可以确诊室性自主节律。心电图显示室性逸搏连续出现3次以上,P波与QRS波群无关,或找不到P波。
4. 治疗方法
- 药物治疗:针对原发病,如暴发性心肌炎,使用提高心率的药物稳定生命体征。
- 心脏起搏器:对于病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞等严重患者,需安装心脏永久起搏器进行起搏治疗。
总结
室性自主节律是一种严重的心律失常,需及时确诊和治疗。对于有心动过缓症状的患者,建议尽早前往心血管内科就诊,以免延误治疗。