职工医保个人账户的钱是怎么算的

职工医保个人账户的资金来源及计算方式如下:

一、资金构成

  1. 个人缴费部分

    职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入个人账户,即参保人缴费基数的2%。

  2. 单位缴费划入部分

    用人单位缴纳的医保费用中,按比例划入个人账户:

    • 45岁以下职工 :按缴费基数的1.3%划入

    • 45-44岁职工 :按缴费基数的1.5%划入

    • 45岁以上职工 :按缴费基数的1.7%划入

    • 退休人员 :按上年度职工平均工资的4%划入

    • 其他特殊情况 :如灵活就业人员按缴费基数的2%划入

二、计算公式

个人账户月划入金额 = 个人缴费基数 × 2%

+ 单位缴费基数 × 对应比例

(单位缴费基数不得超过当地职工平均工资的60%)

三、示例说明

  1. 在职职工小赵(45岁以下,月工资4000元)

    • 缴费基数按5182元计算(低于下限)

    • 个人账户月划入:5182 × 2% = 103.64元

  2. 在职职工小王(60岁,月工资6000元)

    • 缴费基数按6000元计算

    • 个人账户月划入:6000 × 2% = 120元

  3. 退休人员老张(65岁,月工资26000元)

    • 缴费基数按25912元(上限)计算

    • 个人账户月划入:25912 × 2% = 518.24元

四、注意事项

  • 若个人月平均工资高于当地缴费基数上限(如西安市2025年2月为25912元),则按上限计算。

  • 个人账户余额可累计使用,不随缴费周期清零。

  • 用于支付门诊、药店药品及住院自付部分。

以上计算方式综合了政策规定与地区差异,具体以当地最新政策为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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