护士在临床实践中会使用一系列护理诊断来评估和描述病人的健康状况。以下是一些常用的护理诊断:
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清理呼吸道无效 :个体不能有效地清理呼吸道中的分泌物和阻塞物,导致呼吸道通畅性受损。
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皮肤受损(压疮) :个体的皮肤已有损伤,可能由于压力、摩擦或剪切力等因素造成。
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急迫性尿失禁 :个体在突发的强烈排尿欲望下无意识排尿的状态。
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完全性尿失禁 :个体在膀胱没有满涨或没有意识到膀胱满涨的情况下持续的、不可预知的排尿状态。
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心输出量减少 :由于各种原因导致心脏泵血功能下降,影响全身血液循环。
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知识缺乏 :个体对新出现的疾病、治疗或护理措施缺乏必要的知识和理解。
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潜在并发症—心力衰竭 :由于心脏功能减退,可能导致全身血液循环不畅,出现呼吸困难、水肿等症状。
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疼痛 :个体经历的疼痛,可能由疾病、治疗或心理因素引起。
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活动受限 :由于疾病或治疗导致个体活动能力下降。
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营养问题 :个体由于疾病或治疗影响,出现营养不良或营养过剩的情况。
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焦虑 :个体由于各种原因(如疾病、环境变化、生活压力等)感到焦虑不安。
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恐惧 :个体面临威胁或不确定性时产生的恐惧感。
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生活自理缺陷 :个体在日常生活活动中需要他人帮助或无法独立完成生活自理任务。
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营养失调:低于机体需要量 :个体摄入的营养不足以满足身体的基本需求。
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体温过高 :个体体温超过正常范围,通常由于散热机制障碍或产热过多。
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清理呼吸道无效 :与清理呼吸道无效相同,重复项。
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睡眠型态紊乱 :由于睡眠规律的改变引起的睡眠问题,如失眠、多梦、早醒等。
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气体交换受损 :个体在呼吸过程中气体交换功能下降,可能导致低氧血症或二氧化碳潴留。
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有皮肤完整性受损的危险 :个体存在皮肤完整性受损的风险,可能由于压力、摩擦、剪切力等因素造成。
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便秘 :个体排便次数减少或排便困难。
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躯体移动障碍 :个体在移动身体时遇到困难或无法自主移动。
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皮肤完整性受损 :个体的皮肤受到损伤,可能导致感染或压疮等问题。
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有受伤的危险 :个体存在受伤的风险,可能由于意识不清、行动不便或环境因素造成。
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体液不足 :个体体内液体量低于正常范围,可能导致脱水等问题。
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有体液不足的危险 :个体存在体液不足的风险,可能由于脱水、失血或液体摄入不足等原因。
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体液过多 :个体体内液体量超过正常范围,可能导致水肿等问题。
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交换(Exchanging) :涉及营养、水分、电解质等物质的交换过程出现障碍。
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反射失调 :个体的反射活动出现异常,可能由于神经系统疾病或损伤造成。
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排尿异常 :个体在排尿过程中出现的异常情况,如尿频、尿急、尿失禁等。
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压迫性尿失禁 :个体在咳嗽、打喷嚏或做其他增加腹压动作时出现尿失禁。
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反射性尿失禁 :个体在无意识情况下出现尿失禁,通常与神经系统疾病有关。
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急迫性尿失禁 :与急迫性尿失禁相同,重复项。
这些护理诊断是护士在评估病人健康状况时常用的,它们帮助护士更好地理解病人的需求,并制定相应的护理计划。在实际应用中,护士还需要根据病人的具体情况和医生的指导来选择合适的护理诊断。