2024年，北京市对门诊报销政策进行了一系列调整和改进，旨在提高医保覆盖范围和保障水平。以下是2024年北京门诊报销新规定的详细信息。

门诊报销比例

职工医保门诊报销比例

• ​在职职工：年度起付标准为1800元，2万元以下部分报销70%，2万元以上部分报销60%。
• ​退休人员：年度起付标准为1300元，2万元以下部分报销85%，2万元以上部分报销80%。

居民医保门诊报销比例

• ​一级及以下定点医疗机构：起付标准100元，报销比例55%；二级、三级定点医疗机构起付标准550元，报销比例50%。
• ​门（急）诊年度最高支付限额：5000元。

门诊报销流程

手工报销流程

• ​办理条件：包括未发卡、急诊未持卡、住院出院结算期间压卡等情况。
• ​申请材料：医疗收费票据、费用明细单、诊断证明等。
• ​办理流程：单位或社保所将材料录入医保系统，提交至医保经办机构，审核通过后进行报销。

自动报销流程

• ​适用范围：符合医保支付条件的医疗费用。
• ​所需材料：身份证、社保卡、疾病诊断证明书、就医资料、收费收据等。
• ​办理地点：当地社保中心。

特殊病报销政策

申请条件

连续参保满24个月的北京医保参保人员（包括职工、居民、超转等）。

报销政策

门诊特殊病按照住院比例报销，且只在办理特殊病备案的医院享受特殊病待遇。

医保移动支付和“多卡合一”

医保移动支付

北京市将扩大医保移动支付支持医院范围，实现有条件的二级及以上医院医保移动支付，并探索京津冀医保移动支付工作。

多卡合一

配合完成民生卡“多卡合一”医保场景应用部署，简化医保结算流程。

2024年，北京市对门诊报销政策进行了多方面调整，包括提高报销比例、优化报销流程、完善特殊病报销政策以及推广医保移动支付和“多卡合一”。这些措施旨在提高医保的覆盖面和保障水平，进一步减轻参保人员的医疗费用负担。参保人员应关注最新的医保政策，确保合理规划医疗费用支出。