深圳医保在异地就医时能否刷卡使用，需根据就医类型和备案情况综合判断，具体规则如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案方式

   • 通过“国家异地就医备案”小程序在线办理，操作简单且支持跨省备案；

   • 部分城市（如清远）可通过当地医保公众号（如“清远医保”）办理备案。

2. 备案材料

   • 基础材料：身份证、社保卡；

   • 特殊情况：长期异地居住人员需提供居住证，常驻异地工作人员需提供工作证明。

二、异地就医报销流程

1. 直接结算

   • 在全国通用社保卡联网的定点医疗机构就医时，可直接刷卡结算门诊和住院费用，报销比例可能低于本地就医；

   • 需注意：非联网医疗机构需先现金垫付，再申请报销。

2. 手工报销

   • 未办理备案或就医地无联网结算的医疗机构，需先自费垫付费用，回参保地后通过医保报销。

三、注意事项

1. 备案时效

   • 定点医疗机构需每年重新确认一次，超过有效期需重新备案。

2. 报销比例差异

   • 异地就医报销比例通常低于本地就医，具体比例由参保地政策规定。

3. 票据保留

   • 建议保留完整医疗费用票据，以备后续手工报销或审计。

四、特殊情况处理

• 退休人员异地安置 ：退休后户籍迁入异地并定居的参保人，需办理异地长期居住人员备案；

• 紧急就医 ：未备案但需急诊的，可在就医地直接结算，但需符合当地急诊报销规定。

综上，深圳医保在异地就医时能否刷卡使用，关键在于是否完成备案及就医机构是否联网。建议提前通过官方渠道办理备案，并选择联网定点医疗机构以简化流程。