根据现行医保政策，医保卡绑定三甲医院的数量存在地区及参保类型的差异，具体规则如下：

一、分地区政策

1. 广州市

   • 职工医保：可选定1家三甲医院作为“大点”（其他定点医疗机构），同时需选择1家基层医院（小点）和1家中医院（中医定点医疗机构）。
   • 居民医保：
     • 未成年人及学生：可额外选择1家三甲医院作为“大点”。
     • 其他城乡居民：仅能选择基层医院（小点）。

2. 天津市

   • 居民医保参保人（含未成年人）在三级综合医院门诊就医时，需选定1家作为定点机构，年度内可变更1次。

3. 其他地区

   • 部分地区允许参保人选择1-2家三甲医院，但通常需搭配1家社区医院作为必选项。

二、分医保类型差异

• 职工医保：普遍选择范围更广，如广州允许同时绑定基层、中医和三甲医院。
• 居民医保：限制更多，如天津仅允许绑定1家三级医院，广州部分居民群体无法选择三甲医院。

三、其他注意事项

1. 专科医院：参保人在指定专科医院就医不受选点限制。
2. 社区医院：多数地区要求必须绑定1家社区医院作为普通门诊的基层定点。
3. 变更规则：部分城市（如天津）允许年度内变更1次定点医院，具体需通过官方渠道操作。

三甲医院的绑定数量需结合参保类型、所在地政策综合判断，建议通过当地医保局或官方APP查询具体规则。