异地报销是否需要出示异地备案，需根据就医类型和地区政策判断，具体说明如下：

一、备案的必要性

1. 跨省异地就医

   跨省异地长期居住或临时外出就医的参保人员，需办理异地就医备案后，通过国家医保局微信公众号等渠道完成备案登记，才能享受直接结算服务。

2. 省内异地就医

   • 普通门诊 ：无需备案，直接在就医地定点医疗机构刷卡结算。

   • 转诊或特殊病种 ：需提前向参保地社保中心申请备案。

二、备案与报销流程

1. 备案材料

   • 身份证、社保卡

   • 异地居住证（长期居住人员）

   • 就医地医院发票、费用清单、出院小结、诊断证明等。

2. 备案方式

   • 线上办理 ：通过国家医保局微信公众号在线提交材料。

   • 线下办理 ：参保地社保中心填写备案审批表。

三、未备案的报销影响

• 跨省异地就医 ：未备案可能导致报销比例降低50%或无法报销。

• 省内异地就医 ：部分城市（如菏泽）可能要求备案，未备案可能影响门诊报销比例。

四、特殊情况处理

• 紧急就医 ：未备案但需立即就医时，可先电话联系参保地社保中心沟通，部分城市可能允许先治疗再备案。

• 特殊病种 ：需提前备案或遵循专项报销流程。

建议参保人员出行前通过国家医保局官网或当地社保中心确认最新政策，避免因备案问题影响就医报销。