2025年北京城乡居民医保报销比例根据医疗类型和参保人群有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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起付线与报销标准
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一级及以下医院 :起付线100元,报销比例55%
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二级及三级医院 :起付线550元,报销比例50%
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门诊年度封顶线 :5000元,超出部分由个人承担
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特殊群体优惠
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老年人、劳动年龄内居民、非在校生:起付线减半(如一级医院50元)
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在校生:由学校统一办理,未明确具体比例
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二、住院报销比例
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起付线与报销标准
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首次住院 :
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一级医院:起付线300元,报销比例80%
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二级医院:起付线800元,报销比例78%
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三级医院:起付线100元,报销比例75%-78%
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再住院 :
- 三级医院起付线500元,报销比例75%-78%
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年度封顶线 :25万元
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特殊群体优惠
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老年人、劳动年龄内居民、非在校生:起付线减半(如三级医院50元)
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基层医疗机构(社区卫生机构):门诊报销90%
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三、其他说明
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门诊报销限额 :每年5000元,超出部分自费
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最高支付限额 :住院封顶线25万元,门诊封顶线5000元
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缴费标准 :2025年城乡居民医保个人缴费和财政补助同步调整,具体金额需以官方公布为准
以上信息综合了北京市医疗保障局及政府官网发布的政策文件。