老年人脑梗后康复训练需遵循系统化、分阶段原则，结合个体差异制定方案，具体方法如下：
一、肢体功能恢复训练
- 被动运动
卧床期由家属或康复师辅助进行关节屈伸、肌肉按摩，预防关节僵硬和肌肉萎缩。 - 主动训练
- 肌力训练：使用哑铃、拉力器等器械进行针对性锻炼，逐步练习翻身、坐立、步行。
- 平衡协调：通过站立平衡、闭眼站立、平衡杠步行等提升稳定性。
- 手部功能：进行捏握泥巴、拧毛巾等精细动作训练，恢复手部灵活性。
二、语言与吞咽康复
- 语言训练
从简单发音开始，逐步过渡到词语、句子表达，结合图片卡片、唱歌等方式刺激语言中枢。 - 吞咽功能
- 基础训练：鼓腮、叩齿等口腔运动，配合冷刺激诱发吞咽反射。
- 饮食调整：从流食过渡到半固体食物，降低误吸风险。
三、认知功能恢复
- 记忆与注意力：通过拼图、记忆卡片、解谜游戏等训练认知能力。
- 问题解决能力：设计简单任务（如分类物品）逐步提升逻辑思维。
四、生活能力重建
- 日常活动：练习穿衣、进食、洗漱等自理能力，逐步增加独立性。
- 家务训练：从擦桌子、扫地等简单家务开始，促进功能恢复。
五、心理支持与健康管理
- 心理疏导：通过音乐疗法、家庭沟通缓解焦虑抑郁情绪。
- 长期管理：
- 控制血压/血糖/血脂，规范使用抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物。
- 保持低盐低脂饮食，每周进行3-5次散步、游泳等有氧运动。
六、中医与物理辅助
- 针灸推拿：取穴人中、内关等改善血液循环和肌肉张力。
- 理疗设备：低频电刺激、热敷缓解肌肉痉挛，促进神经恢复。
注意事项：
- 黄金康复期为发病后3-6个月，需抓住关键期强化训练。
- 训练应循序渐进，避免过度疲劳，每次训练时间控制在30-60分钟。
- 定期评估康复效果，动态调整方案。