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铁岭的医保是 可以在沈阳就医报销 的。以下是具体的报销方式和条件：

1. 异地长期就诊 ：

• 沈阳医保患者（如康平、法库等地）到铁煤总医院就诊，可以通过下载沈阳智慧医保APP在线办理异地长期就诊，长期保留沈阳和铁岭“双市同城”医保待遇，报销比例同沈阳地区就诊完全一致，出院直接结算，无需任何手续。

2. 全国联网结算 ：

• 辽宁省已经实现医保全国联网，铁岭在沈阳看病也可以报销。不过，有的地区可能需要本地医院医生开具转院证明才能到异地就医和报销，报销手续十分方便，出院时即时结算，不用跑二次腿。

3. 异地就医备案 ：

• 异地住院结算时，医保可以直接报销，自己只承担自己应付的部分。办理者只需向参保地的医保经办机构提出申请，再到居住地医保经办机构备案就可以了。这种申请是终身有效。

4. 转诊手续 ：

• 需要在铁岭医保中心办理转诊手续。经当地医疗机构确诊，首先由确诊医师填写《转外就医申请备案表》并加盖医疗机构公章，再经参保单位或所在社区确认盖章，然后到医保处加盖医疗管理专用章后携带此表到外地非联网定点机构就医。

铁岭的医保患者在沈阳就医可以通过多种方式实现报销，具体流程和条件可以根据个人情况和当地政策选择合适的方式进行办理。建议提前了解当地医保异地就医的相关流程和要求，按规定办理备案等手续，以便更顺利地享受医保待遇。