根据我国医疗保险政策，关于老家医保卡与外地医保卡的使用规则，具体说明如下：

一、医保卡的性质与联网情况

1. 医保卡与地域绑定

   医保卡与参保地社保系统绑定， 无法直接在异地使用 。不同省份的医保系统相互独立，未办理异地备案或转移手续前，异地就医需先现金结算。

2. 异地就医备案的必要性

   • 省内异地 ：通常无需备案，直接使用原医保卡。

   • 跨省异地 ：需提前办理异地就医备案，备案成功后方可使用。

二、异地就医备案流程（跨省为例）

1. 备案方式

   • 通过“国家医保服务平台”APP在线办理，选择“异地长期居住人员”或“跨省临时外出就医人员”类别。

   • 部分地区需线下办理，需提交备案审批表、居住证/暂住证等材料。

2. 备案有效期

   • 长期居住人员备案有效期为1年，可随时变更或取消。

   • 临时外出就医人员备案最长6个月，可随时调整。

三、特殊情况说明

1. 农村医疗保险

   农村合作医疗（新农合） 可跨省使用 ，但需在参保地取消原有异地卡后重新启用新卡。

2. 异地参保人员

   • 在外地参加工作的外地户口人员，由用人单位办理社保。

   • 个体工商户可单独参保。

四、其他注意事项

• 医疗费用结算 ：未备案时异地就医需自费，部分城市支持直接结算，但需满足当地政策要求。

• 转移接续 ：若需将老家医保转移至外地，需办理医保关系转移手续。

建议办理异地就医前，通过当地医保部门或官方APP确认最新政策，避免影响就医。