大连在职职工医保报销比例根据医疗类型和医院级别有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
- 普通门诊
-
一级及以下医院:70%
-
二级医院:65%
-
三级医院(含专科医院):60%
-
特殊三级医院:55%
-
基层医疗机构签约家庭医生服务包:70%
- 门诊大病
- 无独立报销比例,需先扣除起付线后按普通门诊比例报销
二、住院报销比例
- 大连市内医疗机构
-
一级医院:85%
-
二级医院:88%
-
三级医院(含医大附一/附二等):91%
-
转诊出大连:在职职工70%,退休人员85%
- 大连市外医疗机构
-
三级医院:75%
-
二级医院:78%
-
一级医院:80%
三、其他注意事项
-
起付线标准 :不同级别医院门槛费不同,例如一级医院200元、三级医院1200元等;
-
大额补充医疗保险 :年度最高支付限额35万元,参保人可享60万元统筹支付待遇;
-
灵活就业人员 :与职工医保一致,但缴费比例较低(单位0.2%,个人0.05%);
-
门诊慢性病 :目前无单独报销政策,需通过门诊统筹或大病保险报销。
以上信息综合了2024年最新政策及历史数据,具体待遇可能因政策调整而变化,建议通过大连医保官方渠道确认。