根据最新政策，铁岭医保卡在沈阳购药的相关情况如下：

一、异地购药直接结算

1. 省内异地购药直接刷卡

   自2020年10月1日起，铁岭医保卡在沈阳市内定点零售药店（如连锁药店）支持直接刷卡结算，覆盖普通门诊和药店购药。

2. 跨市职工医保参保人员试点

   铁岭首例跨市职工医保参保人员于2020年9月20日在定点零售药店成功划个人账户购药，标志着省内医保联网结算工作启动。

二、其他注意事项

1. 转诊手续

   若需在非定点医院就医，需办理转诊手续，包括填写《转外就医申请备案表》并获医保部门盖章。

2. 沈阳本地政策

   • 网上购药 ：2024年12月起，沈阳参保人可通过京东APP使用医保个账支付购药，覆盖近200家定点药店，支持9分钟送达。

   • 异地购药 ：沈阳参保人在全国开通联网结算的药店购药，无需备案，凭医保电子凭证或实体卡即可使用个人账户余额。

三、特殊情况说明

• 户籍与参保地差异 ：若非铁岭户籍但在铁岭参保，需根据参保地政策判断是否支持异地购药（如职工医保通常支持异地就医）。

• 医院限制 ：部分医院（如三甲医院）可能需要转院证明才能报销，具体以医院要求为准。

建议办理跨市就医前，通过铁岭医保局或沈阳医保平台确认最新政策，以确保顺利购药。