医保卡个人账户金额减少可能由以下原因导致，需结合具体情况分析：

一、医疗费用支出

1. 门诊/住院报销

   当参保人员使用医保卡支付门诊或住院费用时，系统会自动从个人账户中扣除相应金额。

2. 药店购药

   在医保定点药店购药时，部分药品或医疗用品可能直接从个人账户扣除。

二、社保政策调整

1. 门诊共济改革

   自2023年7月起，职工医保将单位缴费部分全部计入统筹基金，个人账户划入比例降低（从10%降至8%），直接导致个人账户金额减少。

2. 退休人员政策调整

   退休职工的医保个人账户划入标准降低，差额部分直接转入统筹基金。

三、账户管理因素

1. 自动扣款

   若医保卡与银行账户绑定，银行账户余额不足可能导致个人账户扣款失败或金额减少。

2. 账户合并/迁移

   多张医保卡合并或转移时，可能发生余额调整或扣除。

3. 系统延迟或错误

   医保结算系统可能出现延迟或操作错误，导致账户金额显示异常。

四、其他特殊情况

1. 账户冻结

   因银行账户冻结、挂失或信息错误导致账户无法正常使用。

2. 缴费基数调整

   社保缴费基数下调时，个人账户划入金额可能减少。

建议处理方式

1. 核对账户信息

   检查参保信息与医保卡是否一致，及时变更信息。

2. 查询渠道选择

   通过医院、药店或医保经办机构查询，避免因查询方式错误导致误判。

3. 关注政策变化

   及时了解门诊共济等政策调整对个人账户的影响。

若发现账户异常，建议联系医保部门或银行核实具体情况。