福建医保在江苏是否可用涉及医疗保险的跨省使用和报销问题。根据最新的政策和规定，福建医保在江苏的使用需要办理跨省异地就医备案，并且只能在指定的定点医疗机构使用。

福建医保在江苏的使用情况

跨省异地就医备案

福建医保在江苏可以使用，但需要办理跨省异地就医备案。参保人员可以通过国家医保服务平台APP、闽政通APP、“福建医疗保障”微信小程序等线上渠道办理备案手续。
跨省异地就医备案是实现医保跨省使用的关键步骤，确保参保人员在异地就医时能够享受医保待遇。备案手续的便捷性提高了参保人员的就医体验。

定点医疗机构

福建医保在江苏的参保人员只能在已开通跨省异地就医联网结算的定点医疗机构就医，包括普通门诊和住院费用。限定在联网定点医疗机构就医是为了确保医疗费用的规范化管理和医保资金的合理使用。参保人员应提前查询并选择合适的定点医院，以确保顺利享受医保待遇。

报销政策和比例

报销目录

福建医保在江苏异地就医时，执行就医地的医保目录，即药品、诊疗项目和服务设施的费用范围。执行就医地目录可以确保参保人员在异地的医疗费用能够得到合理报销，但也意味着部分药品或治疗项目可能不在报销范围内，需提前了解清楚。

报销比例

福建医保在江苏异地就医的报销比例原则上执行参保地的政策，具体比例可能因地区和个人情况有所不同。报销比例的差异主要取决于参保地的政策，参保人员应了解并确认具体的报销比例，以便更好地规划医疗费用。

注意事项

备案有效期

异地就医备案有效期一般为长期有效，但临时外出就医人员的备案有效期一般不少于6个月。了解备案有效期的长短有助于参保人员合理安排就医时间，避免因备案过期影响医疗费用的报销。

报销流程

异地就医后，参保人员需要回参保地办理报销手续，需提供出院小结、发票、用药明细等相关材料。及时办理报销手续是确保参保人员能够顺利获取医疗费用报销的关键步骤，建议参保人员提前准备好相关材料，以免影响报销进度。

福建医保在江苏可以使用，但需要办理跨省异地就医备案，并且只能在指定的定点医疗机构使用。参保人员应提前了解并确认具体的报销政策和比例，确保顺利享受医保待遇。

福建医保在江苏就医的报销比例是多少

根据福建省医保政策，福建参保人员在江苏就医的异地报销比例需分情况说明：

1. ​已办理异地就医备案

   • ​职工医保：在江苏三级医院住院报销比例为75%，二级医院80%，一级医院85%。
   • ​新农合：最低报销比例为70%。

2. ​未办理异地就医备案

   • 报销比例会在备案情况下降10%-20%。例如，职工医保三级医院住院可能仅报销60%。

3. ​急诊未备案特殊情况

   • 若因急诊未提前备案，需在就医后3-10个工作日内补办，否则可能无法报销。

注意事项：

• 报销时需按福建医保目录执行，仅限医保目录内费用。
• 建议通过“国家医保服务平台”APP或“闽政通”提前备案，确保直接结算。

具体报销比例可能因医院等级、备案状态等存在差异，建议咨询福建医保局（电话：区号+12393）确认最新政策。

如何在江苏使用福建医保进行门诊挂号

根据当前政策，江苏与福建已开通门诊费用跨省直接结算服务，您在江苏使用福建医保进行门诊挂号及缴费的步骤如下：

一、备案办理（关键步骤）​

1. ​线上备案：通过"国家医保服务平台"APP或"国家医保局"微信公众号，进入"异地就医备案申请"模块，选择参保地为福建，就医地为江苏，备案类型根据实际情况选择（长期异地居住或临时外出就医）。
2. ​备案确认：填写就医医院名称（需选择已开通门诊跨省结算的定点医院），提交备案后可通过小程序实时查询进度。

二、挂号缴费流程

1. ​医院自助机操作：
   • 到达医院后，在自助挂号机选择"关联医保卡"，插入福建医保卡并输入密码完成关联。
   • 选择"当日挂号"，按提示选择科室、医生及就诊时间。
2. ​线上挂号（推荐）​：
   • 通过医院官方公众号或"江苏医保云"APP，选择"移动就医-预约挂号"，在支付方式中选择"医保支付"并切换至福建医保账户。
   • 挂号成功后，系统自动从福建医保账户扣费。

三、就诊注意事项

1. ​诊间结算：医生开检查单/处方后，直接在诊室出示福建医保码，系统自动结算，无需垫付现金。
2. ​取药凭证：凭就诊码在药房窗口扫码取药，电子发票可在"江苏医保云-我的票夹"下载打印。

特别提示：

• 需确保福建医保账户已激活且余额充足。
• 若未提前备案，可在医院窗口补办异地就医手续后使用福建医保结算。
• 江苏与福建已实现门诊慢特病费用直接结算，相关病种需提前在参保地备案。

建议通过"国家医保服务平台"APP实时查询定点医院开通情况，或拨打参保地医保热线（福建12393/江苏025-12393）确认最新政策。

福建医保在江苏住院的报销流程是怎样的

根据最新政策，福建医保参保人员在江苏住院的报销流程如下（截至2025年3月）：

一、备案流程

1. ​线上备案​（推荐方式）：

   • 通过"国家医保局"微信公众号→微服务→国家异地就医备案→选择"跨省异地就医备案"；
   • 参保地选择"福建省"，就医地选择"江苏省"；
   • 根据实际情况选择备案类型（长期异地居住/临时外出就医）。

2. ​线下备案：

   • 携带身份证、社保卡、居住证明（或转诊证明）到福建参保地医保经办机构办理；
   • 长期异地居住备案需提供居住证/户口本，临时就医需提供医院转诊证明。

二、住院报销流程

1. ​入院登记：

   • 持社保卡或身份证（未备案人员）在江苏医院办理入院；
   • 急诊患者需在入院3个工作日内补交急诊证明材料。

2. ​费用结算：

   • 备案成功后，出院时直接结算：
     ▪ 仅需支付个人自付部分（含起付线、报销比例差额等）
     ▪ 医保报销部分由两地医保部门结算
   • 未备案人员需先垫付费用，再凭材料回福建参保地手工报销。

三、所需材料

• 基本材料：身份证、社保卡、住院发票、费用明细清单、出院小结
• 特殊材料：
  ▪ 长期异地居住：居住证/户口本复印件
  ▪ 转诊就医：福建医院出具的转诊证明
  ▪ 急诊抢救：入院证明/急诊病历

四、报销比例

• 备案后按福建医保政策执行（通常比在闽就医报销比例下降10-20%）；
• 未备案手工报销比例再降10%。

特别提示：

1. 2025年底前住院费用跨省直接结算率将达70%以上，建议优先使用线上备案；
2. 急诊抢救视同已备案，可直接结算；
3. 可通过"国家医保服务平台"APP查询备案进度和定点机构。