医保的全称是“社会医疗保险”(Medical Insurance),它是指国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。社会医疗保险旨在补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失,并通过用人单位和个人共同缴费的方式建立医疗保险基金,参保人员在患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
这种制度具有社会保险的强制性、互济性和社会性等基本特征。也就是说,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,并且要求用人单位与个人按规定缴纳医疗保险费,以此构建起一个互助共济的基金池,以便在参保人遭遇疾病或受伤时能够获得必要的医疗服务或经济补偿。
在中国,基本医疗保险体系主要包括以下几种类型:
- 城镇职工基本医疗保险:适用于城镇所有用人单位的员工,包括国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等单位及其职工。
- 新型农村合作医疗:针对农村居民的一种医疗保险形式。
- 城镇居民基本医疗保险:主要覆盖城市中没有参加职工基本医疗保险的非就业人群,如儿童、学生、老年人等。
每一种类型的医疗保险都有其特定的缴费机制和报销政策,但它们共同的目标都是为了减轻个人和家庭因疾病带来的经济负担,提高全民健康水平。
除了上述的基本医疗保险之外,还有商业医疗保险作为补充,可以提供更广泛的保障范围和更高的报销比例,满足不同层次的医疗需求。不过需要注意的是,商业医疗保险并不是强制性的,而是根据个人意愿选择是否购买。“社会医疗保险”的设立是为了确保广大人民群众能够得到基本的医疗保障,减少因病致贫的风险。