乙类医保报销计算方式
报销规则概述
基本医疗保险国家药品目录将药品分为甲类、乙类和丙类。其中乙类药品需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销。丙类药不报销，全部由个人承担；甲类药品一般除必须扣除的项目外，其他按 100%报销。
门诊报销计算
门诊统筹报销
门诊统筹乙类医保报销比例与医院的级别和类型有关：
- 一级医院：超过起付线国家标准部分，医保可以报销 85%。
- 二级医院：起付线以上只有 1400 元以上的那部分可以报销 85%。
- 社区卫生服务中心的乡镇卫生院：对起付线以下的费用进行全额报销，即不用自己支付任何费用。
乙类药品报销
乙类药品的门诊医保报销比例并非全国统一，由各省、自治区、直辖市根据经济发展水平等情况进行适当调整，支付比例由各统筹地区根据当地医疗保险基金的承受能力确定。一般情况下，乙类药品在门诊使用时，先由参保人员自付一定比例（可能是 10%，具体参考当地政策）的费用，然后再按照基本医疗保险的规定进行报销。通常乙类药品报销比例在 70 - 80%，但会因地区、具体药品而异。
住院报销计算
报销比例
住院时使用乙类目录药品及属于城镇职工基本医疗保险支付范围内的诊疗项目、医疗设施服务所发生费用的自付比例，由市人力资源和社会保障行政部门确定。通常情况下，乙类药品只报销一部分 70%到 80%。
计算公式
报销金额 =(总费用 - 起付线 - 乙类自费 - 全自费)×报销比例。其中，“乙类自费”是指使用乙类药品时个人先自付的那部分费用；“全自费”是指丙类药品等完全由个人承担的费用。
示例说明
假设某患者在二级医院住院，总费用为 10000 元，起付线为 800 元，其中乙类药品费用 2000 元，乙类药品自付比例为 10%，全自费费用 500 元，报销比例为 80%。
- 计算乙类自费：2000×10% = 200 元。
- 代入公式计算报销金额：(10000 - 800 - 200 - 500)×80% = 6800 元。
需要注意的是，各地的医保政策存在差异，具体的报销计算方式和比例建议咨询当地医院或当地医保局，以获取最准确的信息。同时，随着医保政策的不断调整，报销情况可能会有所变化。