2分钟内完成智能认定
节省80%材料准备时间
福建省已全面推行门诊特殊病种线上智能认定,覆盖高血压、糖尿病等30余种慢性病及重大疾病。患者通过官方渠道提交材料后,最快可实现“即申即享”,大幅缩短报销周期。
一、线上申请核心渠道
闽政通APP
- 登录后点击医保服务→选择门诊慢特病病种申请→填写个人信息→上传身份证正反面照片、出院小结或疾病诊断证明→提交审核。
- 适用人群:职工医保、城乡居民医保参保者。
福建医疗保障微信小程序
进入服务大厅→点击门诊慢特病病种申请→填写信息→上传《特殊病种申请表》及医疗证明→提交后2个工作日内反馈审核结果。
二、智能认定流程
病种识别
患者在省内二级及以上医院就诊时,系统自动抓取ICD疾病诊断编码,比对触发特殊病种库,符合条件的自动推送提醒至患者手机。
一键确认
通过闽政通或福建医疗保障渠道进入特殊病种认定模块→核对信息→点击即申即享→自动完成备案。
| 对比项 | 智能认定 | 传统线下申请 |
|---|---|---|
| 审核时间 | 即时生效 | 3-5个工作日 |
| 所需材料 | 无(系统自动调取) | 纸质申请表、医疗证明 |
| 适用病种 | 高血压、糖尿病、恶性肿瘤 | 所有特殊病种 |
三、材料准备与注意事项
必要材料清单
- 身份证明:参保人身份证正反面。
- 医疗证明:出院小结、病理报告或二级以上医院诊断书。
- 特殊病种申请表:需主治医师签字并加盖医院公章。
常见问题
- 材料不清晰:照片需完整显示关键信息,模糊件将被退回。
- 病种不符:非目录内疾病需通过线下渠道补充申请。
福建省通过线上智能认定与材料简化,大幅提升特殊病种办理效率。患者仅需一部手机即可完成全流程操作,真正实现“数据多跑路,群众少跑腿”。建议符合条件的参保人优先选择智能通道,及时享受医保待遇。