职工医保的全额缴费标准由个人和单位共同承担,具体金额和计算方式如下:
一、职工医保缴费比例
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单位缴费比例
用人单位按上年度职工工资总额的6%-7%缴纳(企业6.5%-7.5%,机关事业单位7.3%)。
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个人缴费比例
职工按本人工资的2%缴纳。
二、职工医保全额计算
职工医保全额为个人缴费与单位缴费之和,即 10% (2% + 8%)。
示例 :
若某职工月工资为5000元,则:
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个人月缴费:5000元 × 2% = 100元
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单位月缴费:5000元 × 8% = 400元
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全额:100元(个人) + 400元(单位) = 500元
三、其他注意事项
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缴费基数
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以个人身份参保的缴费基数通常为当地上年度职工平均工资的60%-300%之间;
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灵活就业人员以当地上年度在岗职工平均工资为基数,按8%全额缴费。
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缴费方式
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由单位代扣代缴,个人无需直接支付;
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部分城市(如天津)设有最低缴费基数(如5013元)和最高缴费基数(如25065元)。
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四、职工医保待遇
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门诊报销 :按医院等级设置起付线(如普通医院500元、蒙医中医医院400元等),3万元内报销90%,退休人员再提高5%;
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住院报销 :不同级别医院起付线不同(如区外异地就医2000元),封顶线18万元;
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大额医疗保险 :年缴132元(个人66元,基金66元),封顶10万元。
以上信息综合了职工医保的基本缴费规则和待遇标准,具体以当地政策为准。